Иголки, комары и обезьяны: 9 мифов про ВИЧ и СПИД. Как на самом деле работает и передается ВИЧ — объясняет врач

Вокруг вируса иммунодефицита уже несколько десятилетий появляются и распространяются слухи, мифы и социальные стереотипы. И на фоне неверных представлений заболеваемость только растет. В России бушует настоящая эпидемия: страна занимает первое место в Европе по темпам заражения, более 50% новых пациентов в регионе приходится на наших граждан. При этом мифы и социальная паника также усложняют жизнь пациентам с ВИЧ, которых из-за этих же мифов становится все больше. Главный врач нашей клиники Василий Шуров комментирует 9 главных мифов про ВИЧ и СПИД — и объясняет, как именно работают эти нарушения.

Это не так.

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека.

А СПИД — это конечная стадия ВИЧ-инфицирования.

Как это работает?

При попадании в организм вирус начинает размножаться. А главная мишень ВИЧ — клетки иммунной системы.

При этом ВИЧ-инфекция проходит 3 стадии развития.

1. Острая инфекция. Человек заражается, вирус начинает размножаться. На этом этапе могут появляться характерные симптомы: дерматиты, мелкие язвы (обычно в полости рта), грибок ногтей, частые инфекции дыхательных путей, опоясывающий лишай.

2. Хроническая инфекция. Это коварная стадия: вирус продолжает размножаться, проходят месяцы и даже годы, активно разрушается иммунитет. Но никаких симптомов человек может вовсе не испытывать — в этом случае стадию называют «латентной». Реже продолжают проявляться симптомы острой стадии.

3. СПИД. На фоне размножения и действия ВИЧ работа иммунной системы угнетается. Так у человека развивается СПИД — синдром приобретенного иммунного дефицита. Это значит, что организм человека теряет способность защищаться от инфекций.

На фоне СПИД у пациента появляются оппортунистические заболевания: это значит, что организм страдает от тех бактерий и вирусов, которые в норме не представляют угрозу для людей со здоровым иммунитетом.

Этот миф — спекуляция журналистов.

Есть несколько подтипов ВИЧ, все они родом из центральной и западной Африки. И в 2017 году ученые обнаружили, что к людям эти инфекции пришли от обезьян: вирусы иммунодефицита обезьян эволюционно близки к человеческим, и у первых ВИЧ-инфицированных просто не оказалось правильной версии особого гена, который защищает человеческую ДНК от ретровирусов животных.

К сожалению, эти открытия повлекли за собой множество спекуляций на тему контактов людей с обезьянами. Но на самом деле всему виной охотники на обезьян и поставщики обезьяньего мяса: первые ВИЧ-инфицированные очень тесно контактировали с кровью этих животных, поэтому заразились.

И нетрадиционная ориентация тут тоже не замешана. Миф о том, что первым человеком с ВИЧ был гомосексуал, появилась на фоне ошибки журналистов.

В 80-е годы ученые исследовали новую эпидемию в США — начало расти число случаев заражения новой непонятной болезнью. И чтобы выяснить причины, исследователям нужно было отследить цепочку передачи вируса. Для этого прежде всего проверяли людей, которые «завезли» в США вирус из стран Африки. И в числе таких пациентов был Гаэтан Дугас — гомосексуальный бортпроводник.

И проблема в том, что пациентов, которые «завезли» вирус из другой страны, ученые в списках помечали как «outside» — «снаружи\за пределами». А для удобства это слово сокращали до первой буквы — «о».

И когда до списков пациентов добрались журналисты, они заинтересовались историей Гаэтана Дугаса — ведь тема нетрадиционной ориентации сулила повышенный интерес. При этом пометку «о» восприняли неправильно, как «ноль». Так Гаэтана начали называть «нулевым пациентом».

Но мужчина был лишь 57-м по счету в списке исследуемых зараженных.

Это было отчасти правдой только в начале мировой эпидемии. Потребители инъекционных наркотиков и гомосексуальные партнеры действительно были ключевыми группами риска. Наркозависимые заражались из-за совместного использования шприцев на фоне героиновой эпидемии 80-90-х годов, а гомосексуальные мужчины — из-за незащищенных контактов.

Но убеждение о «маргинальности» ВИЧ сыграло с планетой злую шутку. Очень многие люди посчитали, что этот вирус грозит только «наркоманам и гомосексуалистам», а остальные — в полной безопасности.

В результате гетеросексуальные люди проигнорировали рекомендации ученых о рисках передачи вируса при незащищенных половых контактах и необходимости регулярных проверок. И эпидемия охватила весь мир.

В 2019 году Роспотребнадзор выпустил важное заявление. Исследования по всему миру показали, что большинство переносчиков ВИЧ в современности — основное население планеты, «традиционные» гетеросексуальные партнеры.

И пока ВИЧ в народе продолжают пренебрежительно называть «болезнью маргиналов», в России бушует официально признанная эпидемия: по данным Роспотребнадзора за 2021 год, вирусом заражены более 1,5 миллиона россиян.

Это правда лишь отчасти. Без лечения у ВИЧ-инфицированных в подавляющем большинстве случаев действительно развивается СПИД и наступает смерть от оппортунистических инфекций.

Но сегодня ВИЧ — вовсе не смертельный приговор. Если человек получает антиретровирусную терапию, ВИЧ сдерживается и не прогрессирует. Это помогает человеку увеличить продолжительность жизни. А если терапия начата на ранних этапах, и вирус не успел серьезно навредить иммунной системе, то пациент вполне может прожить до поздней старости.

Как это работает?

Пациенты с ВИЧ-инфекцией ежедневно принимают препараты, которые сдерживают вирус: не позволяют ему развиваться и размножаться, атаковать клетки иммунной системы.

Благодаря такой терапии пациенты с ВИЧ могут вести долгую и полноценную жизнь: работать, заниматься спортом и хобби, строить отношения и создавать семьи.

Нет, не обязательно.

Если пациент НЕ принимает терапию, то он действительно может заражать других людей. Это происходит, если человек не проходит регулярные профилактические проверки и не знает о своем ВИЧ-положительном статусе.

Но особую опасность представляют ВИЧ-диссиденты — это люди, которые знают о своем инфицировании, но не верят в существование ВИЧ и СПИД, поэтому сознательно отказываются от лечения.

А пациенты, которые правильно проходят антиретровирусную терапию, НЕ могут заразить других людей.

Как это работает?

Риск заражения зависит от вирусной нагрузки — количества вируса ВИЧ в крови у пациента.

Антиретровирусные препараты сдерживают развитие вируса и не дают ему размножаться, поэтому количество ВИЧ в крови снижается до предельно низких значений — «неопределяемого уровня».

В этом случае вероятность заражения ничтожна: вирус не может передаться даже при половом контакте или вынашивании ребенка.

Начнем с мужчин. При зачатии ребенка мужчина не может заразить эмбрион, — но при этом может заразить мать ребенка. Если же мужчина принимает антиретровирусную терапию, он не сможет заразить даже женщину во время полового контакта.

Теперь о женщинах. Если ВИЧ-инфицированная мама ребенка НЕ проходит терапию, вероятность рождения ребенка с вирусом — до 60%. Это очень большой, но не абсолютный риск: плацента служит барьером.

Если же женщина проходит антиретровирусную терапию, вероятность заражения ребенка снижается до 0,1% — то есть, риск крайне мал.

Но кормить грудью ВИЧ-инфицированным матерям все равно нельзя: даже при нулевой вирусной нагрузке минимальные риски заражения ребенка есть.

Теперь поговорим о рисках заражения. К сожалению, даже в 2024 году множество людей все еще не знает о способах передачи вируса иммунодефицита.

Если зараженный человек не проходит терапию, ВИЧ передается ТОЛЬКО при прямом обмене биологическими жидкостями через контакт со слизистыми оболочками (например, половые органы) и повреждениях кожи:

И слюны в этом списке нет. Как нет и кожи: наш кожный покров служит надежной преградой для вируса — там просто нет клеток, которые могут заразиться вирусом.

Это значит, что бытовым путем ВИЧ не передается. Вы не можете заразиться им воздушно-капельным путем (если человек с ВИЧ чихнул или покашлял рядом с вами). Вы также не сможете заразиться, если пожмете ВИЧ-инфицированному руку, обнимете или поцелуете его (если у вас обоих не будет открытых кровотечений и ран в полости рта для обмена кровью).

Вы наверняка сталкивались с «городскими легендами» на тему заражения ВИЧ: якобы заразиться можно через иголки, которые оставляют в кинотеатрах, или через пищевые продукты, в которые кто-то добавляет свою кровь.

Но это миф. Вирус иммунодефицита не выживает в сухой крови во внешней среде. Его быстро «убивают» солнечные лучи и воздух.

Нет, это невозможно.

Даже если комар выпил кровь пациента с ВИЧ, а потом уколол своим жалом здорового человека, он не сможет передать вирус — комар забирает кровь человека, но не вводит ее в своих жертв.

Хорошим примером служит ситуация в странах Африки. Там живет довольно много людей с ВИЧ, и при этом обитает огромное количество кровососущих насекомых. Но ни одного задокументированного случая заражения через укус за 40 лет не было.

А какие мифы о ВИЧ и СПИД знаете вы? Поделитесь своим опытом в комментариях!

Друзья! Если вы чувствуете, что вам нужна поддержка и помощь в решении психологических проблем, если подозреваете у себя или близкого психическое расстройство — обращайтесь в наш центр.

Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере психотерапии:

Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.

И будьте здоровы!